EyeWorld Korea December 2025 Issue

Feature 인도 아마다바드(Ahmedabad)에서의 제 37회 APACRS Annual Meeting 보고

복잡한 백내장 수술 중에 해야 할 일들

by Christina Chintanaphol and Timothy Norris

환자는 모두 다르다.백내장 수술은 높은 표준화 덕분에 의학에서 가장 안전하고 예측 가능한 수술 중 하나이지만, 술자는 언제나 예상치 못한 상황에 대비해야 한다. ‘어려운 증례 관리(Managing Challenging Cases)’ 심포지엄에서 Dr. Naren Shetty(인도), Dr. Lee Mun Wai(말레이시아), Dr. Michael Roberts(호주)가 좌장을 맡아, 백내장 수술 중 예상 밖의 변수들에 대해 패널 토론을 진행했다. • Piggyback IOLs Dr. Dandapani Ramamurthy(인도)에 따르면, Piggyback IOL는 수술 후 굴절 오차나 큰 굴절 이상이 발생한 어려운 상황에서 안과의사에게 구원책이 될 수 있다. 이 렌즈들은 인공수정체 교체(IOL exchange)나 레이저 시력교정술 (laser vision correction)보다 계산이 단순하고, 시술이 덜 침습적이라는 점에서 큰 장점을 가진다. • 복잡한 증례 야마네 술기의 창시자인 Dr. Shin Yamane(일본)은 세 가지 어려운 백내장 수술 증례를 소개했다. 첫 번째는 성숙 백내장 (mature cataract)에서 아르헨티나 깃발 징후(Argentinian flag sign)가 나타난 경우, 두 번째는 젊은 환자에서의 외상성 후낭 파열(traumatic posterior capsule rupture), 세 번째는 방수 흐름이상 증후군(infusion misdirection syndrome) 이었다. 각 증례마다 Dr. Yamane은 자신의 해결 방안을 제시하며, 적절한 술기, 관찰, 그리고 준비만 갖추면 복잡한 백내장 수술에서도 좋은 결과를 얻을 수 있다고 강조했다. “지식은 어려운 수술 상황에서 술자와 환자 모두에게 도움을 준다.”라고 조언했다.

• 고도 근시 Dr. Tae-Im Kim(대한민국)은 망막 박리나 수정체 아탈구 (subluxation)를 예방하기 위해, 술 전 철저한 망막 평가와 정교한 렌즈 조작(lens handling)의 중요성을 강조했다. • 소안구 및 원시안 Dr. M. Nazrul Islam(방글라데시)은 얕은 전방, 높은 안압, 작은 동공, 그리고 후방양압(positive pressure) 등이 소안구 수술에서 고유한 위험 요인으로 작용한다고 지적했다. 그는 맞춤형 포괄적인 수술 전 평가가 이러한 소안구에서 성공적인 수술 결과를 위한 핵심이라고 강조했다. • 수정체 아탈구 백내장 Dr. Yeo Tun Kuan(싱가포르)은 전방 깊이와 수정체 두께가 비정상적인 눈에서Barrett 공식을 사용한 인공수정체 계산을 권장했다.

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EyeWorld Asia-Pacific | December 2025