EyeWorld Korea December 2025 Issue

Feature 인도 아마다바드(Ahmedabad)에서의 제 37회 APACRS Annual Meeting 보고

최신 인공수정체(IOL) 동향

by Christina Chintanaphol and Timothy Norris

일본에서는 단초점(monofocal) 및 프리미엄 단초점(enhanced monofocal) 인공수정체(IOL)가 국민건강보험 적용 대상으로, 환자는 수술비의 약 30%만 부담하며, 한쪽 눈당 약 300~400달러 (USD) 정도의 비용이 발생한다. 반면, 노안 교정용 인공수정체 (presbyopia-correcting, PC IOL)는 보험 비적용으로, 환자가 단안당 추가로 약 2,000~3,000달러를 부담해야 한다. 이 높은 비용이 일본에서 PC IOL 보급률이 낮은 주요 원인으로 지적된다. Dr. Hiroko Bissen-Miyajima(일본)에 따르면 “교육 세미나와 기업의 홍보 노력이 지속되어 왔지만, 지난 15년 동안 PC IOL의 성장률은 매우 낮았다.”라고 설명했다. 2030년경에도 일본 내 전체 삽입 인공수정체 중 PC IOL의 비율은 약 7% 수준에 그칠 것으로 전망된다. 현재 사용 가능한 여러 옵션 중에서는, 연속초점(EDOF, Extended Depth of Focus) 렌즈가 적응이 쉽고 환자 수용도가 높아 사용 비중이 점차 증가할 것으로 예상된다. 한편, 대한민국에서는 TECNIS PureSee™와 TECNIS Eyhance™ 인공수정체 모두 보험 적용이 되지 않아 환자가 전액 자비로 부담해야 한다. 임상 현장에서 Dr. Myoung Joon Kim(대한민국)은 두 렌즈 모두의 장단점이 뚜렷하다고 밝혔다.

Dr. Kim은 “PureSee™ 는 Eyhance™보다 중간 거리 시력이 우수하지만, 원거리 시력에서는 약간의 절충이 필요하며, 비대칭 각막(asymmetrical cornea)과 같은 동반 질환이 있는 경우에는 덜 관용적입니다.”라고 설명했다. Dr. Hungwon Tchah (대한민국) 역시 유사한 긍정적 결과를 보고했다. 그는 PureSee™ 인공수정체가 이상광시증(dysphotopsia)의 발생률이 매우 낮고, 환자 만족도(patient satisfaction)가 높다는 점을 강조했다. 또한 별도의 발표에서 Dr. Tsutomu Ohashi(일본)는 수술 후 인공수정체 축(axis) 평가의 중요성을 강조했다. 그는 “환자들은 시야가 밝아진 것에는 만족하지만, 축(axis)이 정확히 정렬되면 시력이 더 향상될 수 있다는 사실을 인지하지 못하는 경우가 있습니다.”라고 말했다. 만약 동공이 작아 전안부 단층촬영(AS-OCT, anterior segment OCT)으로 인공수정체의 축을 확인할 수 없는 경우, 웨이브프론트 분석 (wavefront analyzer)을 통해 시각적으로 정확한 위치를 확인할 수 있으며, 이를 통해 수술 후 난시 교정을 최적화하기 위한 IOL 재조정 (repositioning)을 안내할 수 있다고 설명했다. 소구경 인공수정체(Small-Aperture IOL)의 비회절형 연속초점 (Non-diffractive EDOF) 설계는 초점이 맞지 않는 주변광을 걸러내고, 중심광선(central light rays)만을 망막에 정확히 초점을 맞추도록 돕는다. Dr. Robert Ang(필리핀)은 자신의 임상 경험을 통해, 장기 추적 관찰에서도 굴절 및 시력 결과가 안정적이었으며, 인공수정체 관련 합병증이나 이상 사건(adverse events)은 보고되지 않았다고 밝혔다. 또한 환자 만족도 역시 지속적으로 높게 유지되었으며, 렌즈 제거(explantation)를 요청한 사례도 없었다. 그는 “소구경 인공수정체의 가장 큰 장점은 최대 1.5디옵터의 각막 난시까지 교정 가능하여, 저도수의 토릭(low toric)IOL에 대한 대안이라는 점입니다.”라고 설명했다. Dr. Hiroyuki Matsushima(일본)은 친수성 아크릴 인공수정체 (hydrophilic acrylic IOL)의 표면을 메틸화 처리(methylation treatment)하면, 표면의 COOH기에 칼슘 이온이 결합하여 발생하는 전면부 칼슘 침착을 억제할 수 있다고 보고했다. 그는 “이러한 인공수정체를 사용할 때는 칼슘 침착(calcium deposition)의 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다.”라고 말했다.

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EyeWorld Asia-Pacific | December 2025