EyeWorld Korea December 2025 Issue

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Dr. Julian Tagal

Dr. Jai Parekh

Dr. Robert Ang

Dr. Kamal Kapur

Dr. Mohan Rajan

enVista Aspire™의 뚜렷한 특징 중 하나는 3C(Controlled Cur vature Change) 기술이다. 이 기술은 중심부의 기본 도수와 주변 부 도수 사이에서 기하학적 파워 프로파일이 자연스럽게 이어지도록 광학계를 설계한 것이다. power surface plot을 통해 도수 분포를 확인해보면, Aspire™ IOL 광학 설계는 약 1.2 D의 도수 증가를 제 공하는 것으로 나타난다. 파레크 박사는 “이 렌즈는 환자에게 보다 넓은 시야 범위를 제공할 수 있습니다.”라고 설명했다. 파레크 박사는 이어 “시장에는 훌륭한 렌즈가 많지만, Aspire™ 는 새롭게 등장한 강력한 선택지입니다. 심도 심화 측면에서도 뒤 처지지 않습니다.”라고 말했다. 광학 벤치 테스트에서 Aspire™는 TECNIS Eyhance™와 비교했을 때 유사한 심도 범위를 보였으며, 1.25 D의 연속적인 심도 제공을 확인했다. 1 대비감도 측면에서도 Aspire™는 경쟁력이 있다. 동일한 벤치 테스 트의 이미지 분석 결과에서 Aspire™는 TECNIS Eyhance™ 대비 전체 초점 범위에서 약 20% 높은 대비감도를 보였다. 또한 파레크 박사는 Aspire™ 렌즈의 우수한 회전 안정성을 강조했 다. “이 렌즈 때문에 다시 수술실에 들어가 IOL을 회전해야 했던 적 이 없습니다. Aspire™는 약 110도 위치에서 캡슐을 안정적으로 ‘감 싸는(hug)’ 경향이 있습니다. 수술 중 전방을 안정시켜 난시를 잘 조 절하면, 수술 후 회전 가능성을 최소화할 수 있습니다.”라고 설명했 다. 한 안과의가 시행한 실제 임상 연구에서, enVista Aspire™를 삽입 한 250명과 Aspire™ Toric을 삽입한 44명의 환자 중 수술 후 교정 없는 양안 시력이 20/25 이상에 도달한 비율은 95.0%~98.5%였 다. 또한 enVista Aspire™를 삽입한 모든 환자들이 안경 없이 생활 할 수 있었으며, 광시증(dysphotopsia)을 보고한 비율은 1% 미만 이었다. 파레크 박사는 “지난 수천 명의 환자를 돌보는 동안, 우리는 단초점 렌즈만 사용하는 방식을 사실상 중단했고, 모노포컬 플러스 렌즈를 선택해 왔습니다. 비용은 조금 더 들 수 있지만, 만족도가 높은 환자 들이 더 많은 환자를 데려옵니다. 이 단초점 기술에 대한 관심과 투 자 가치가 다시 높아지고 있습니다.”라고 말했다. 말레이시아의 줄리안 마티우스 타갈(Julian Matius Tagal, MB ChB, FRCOphth, PGDip, LLM) 박사는 OCTAVIUS 맞춤형 각막 치료 플랫폼이 자신의 굴절 수술에 매우 유용한 새로운 도구가 되 고 있다고 말했다. “설정 과정이 간단합니다.”라고 타갈 박사는 설명 했다. 첫 번째 구성 요소는 ACE™(Advanced Corneal Explorer)로, 고 해상도 swept-source OCT 기술을 활용해 전안부 측정값을 정밀 하게 제공한다. 두 번째 구성 요소는 OCTAVIUS가 기반하고 있는 TENEO™ 엑시머 레이저이다. TENEO™ 내의 PROSCAN은 각 환 자의 각막을 대표하는 원추(conicoid) 형태의 표면 모델을 기반으 로 대칭적인 구면·원주(spherocylindrical) 절삭 프로파일을 생성 한다. OCTAVIUS를 사용하면 여기에 더해 전면 및 전체 각막 지형 지도를 기반으로 이 원추형 표면에서 벗어난 편차를 추가로 보정할 수 있다. 타갈 박사는 “ACE™로 각막 지도를 일반적으로 얻은 뒤, 이 지도 를 TENEO™로 업로드합니다.”라고 설명했다. “그 다음 TENEO™가 PROSCAN 또는 OCTAVIUS 방식 중 하나로 절삭 프로파일을 시 뮬레이션하고, 수술 후 예상되는 결과까지 함께 시뮬레이션해 보여 줍니다. Octavius 지형 기반 최적화 치료: 굴절 수술에 활용할 수 있는 새로운 옵션

TENEO™의 계획 화면에서는 정상 각막의 경우 수술 전 전면 고도 지도, PROSCAN으 로 시뮬레이션한 절삭 프로파일, 그리고 측정된 고도 이상을 보정하도록 설계된 OC TAVIUS CT 기질 절삭 프로파일이 표시된다. PROSCAN 절삭 프로파일과 OCTAVI US CT 기질 절삭 프로파일은 결합되어 최종 기질 절삭 프로파일을 생성하게 된다.

TENEO™의 계획 화면에서는 정상 각막의 경우 수술 전 전면 고도 지도, PROSCAN으로 시뮬레이션한 절삭 프로파일, 그리고 측정된 고도 이상을 보정하도록 설계된 OCTAVIUS CT 기질 절삭 프로파 일을 확인할 수 있다. 이후 PROSCAN 절삭 프로파일과 OCTAVI US CT 기질 절삭 프로파일을 결합해 최종 기질 절삭 프로파일을 생 성한다. 타갈 박사는 “실제 임상 환경에서, 고도 이상이 거의 없는 눈을 치료 할 때 OCTAVIUS가 PROSCAN과 비교해도 충분히 효과적인지 확 인하고 싶었습니다. 그래서 경도에서 중등도 근시를 가진, 수술 전 특성이 유사한 30명의 환자군을 분석했습니다.”라고 설명했다. 3개월 후 결과에서 OCTAVIUS는 전반적으로 PROSCAN과 유사한 시력 결과를 보였으며, 구면수차는 다소 낮고 대비감도는 약간 높았 으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 그러나 지형학적으로 비정상적 인 각막에서는 OCTAVIUS가 고도 불규칙 부위를 선택적으로 매끄 럽게 하고, 더 가파른 반경은 평탄화하며, 더 평평한 반경은 상대적 으로 보존해 각막 웨이브프론트를 개선하고 교정 시력까지 향상시키 는 결과를 보였다. 타갈 박사는 “안전성이 충분하다는 점을 확인했습니다. 새로운 기술 을 평가할 때 가장 먼저 보는 요소입니다.”라며 “OCTAVIUS의 진정 한 가치는 각막 수차가 있거나 반흔이 있거나, 굴절 수술 후 중심이 탈 같은 지형 이상을 보이는 환자들에게 나타날 것입니다. 이러한 환 자들이 ACE로 평가 가능하다면, OCTAVIUS는 굴절 수술 의사에 게 매우 값진 도구가 될 것입니다.”라고 말했다. References: 1. Lau GM et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023. 64(8); 2518. “ 환자가 빛번짐(halo)이나 눈부심(glare)을 원하지 않는다고 말하는 순간, 믿고 사용할 수 있는 렌즈가 필요합니다. EDOF 범주의 LuxSmart™ IOL은 그 요구에 충분히 부응할 수 있습니다 ” - Robert Ang, MD

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